缺钙可通过血液检查(血钙、血磷、维生素D)、骨密度检测(双能X线吸收法)、骨代谢标志物(Ⅰ型前胶原氨基端肽、β-CTX)等检查确诊。
血液生化检查:血钙检测反映血清游离钙水平,低于2.2mmol/L可能提示缺钙;血磷与血钙水平关联,维生素D水平不足(<20ng/ml)会影响钙吸收。
骨密度检测:双能X线吸收法是金标准,腰椎或髋部骨密度T值≤-1.0SD提示骨量减少,T值≤-2.5SD确诊骨质疏松,尤其适用于中老年人、绝经后女性及长期卧床者。
骨代谢标志物:Ⅰ型前胶原氨基端肽反映骨形成,β-CTX反映骨吸收,二者比值异常提示钙代谢失衡,适用于早期筛查和疗效监测。
特殊人群提示:婴幼儿需结合喂养史、生长发育曲线,定期监测骨密度;绝经后女性每年筛查骨代谢指标;长期使用糖皮质激素者需加强血钙监测。



