女22岁左侧附件区囊性包块是否严重，需结合包块性质、大小及症状判断。多数生理性囊肿（如滤泡囊肿）不严重，可自行消退；病理性囊肿需关注是否为巧克力囊肿、畸胎瘤等，部分可能需干预。
生理性囊肿：多为良性，直径常<5cm，无明显症状，多在月经周期后复查消失。此类情况无需特殊处理，注意规律作息即可。
病理性囊肿：若直径>5cm或持续存在，可能需进一步检查。巧克力囊肿可能引发痛经或不孕，畸胎瘤有恶变风险，需结合超声、肿瘤标志物等明确诊断，必要时手术治疗。
特殊情况提示：若伴随腹痛、阴道异常出血或囊肿短期内增大，需立即就医。年轻女性应避免自行用药，优先遵循妇科医生建议，定期复查超声监测变化。
总结建议：发现囊肿后先至正规医疗机构明确性质，生理性囊肿定期随访，病理性囊肿遵医嘱治疗。保持健康生活方式，避免过度焦虑，多数附件区囊性包块预后良好。
