肺癌诊断需结合症状、影像学检查及病理活检。早期症状隐匿,中晚期可出现咳嗽、咯血、胸痛等。
影像学检查:胸部CT是首选,薄层CT可发现≤5mm微小结节,增强CT能鉴别良恶性。低剂量CT筛查高危人群(如长期吸烟者、家族史者)可降低死亡率。
病理活检:支气管镜取组织或痰检找癌细胞,胸腔镜或开胸手术获取肿瘤组织明确类型(鳞癌、腺癌等)。基因检测(如EGFR、ALK突变)指导靶向治疗。
特殊人群注意:老年患者需排除慢性肺病干扰,女性非吸烟者腺癌比例高,需重视基因突变检测。孕妇避免CT辐射,优先MRI检查。
随访监测:高危人群每6-12个月复查胸部CT,结节增大或密度增高需及时活检。肺癌诊断需多学科协作,综合评估分期及治疗方案。



