肺癌确诊需结合症状、影像学检查及病理活检。早期症状不典型，需通过多学科协作明确诊断。
一、影像学检查
胸部CT平扫是首选，可发现肺部结节或肿块，高分辨率CT能显示细微结构。低剂量螺旋CT适用于高危人群筛查，如长期吸烟者、有家族史者，建议每年一次。
二、病理活检
支气管镜检查通过内镜获取病变组织，适用于中央型肺癌。经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，需结合CT定位。胸腔镜或开胸手术活检用于无法通过微创手段确诊的病例，尤其适用于年轻患者或合并基础疾病者。
三、肿瘤标志物检测
癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等指标可辅助诊断，但需结合影像学结果，不能单独作为确诊依据。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能，避免过度检查；孕妇或哺乳期女性优先选择无创检查，如MRI；有出血倾向者需权衡活检风险，必要时术前纠正凝血功能。
五、多学科协作
确诊后需肿瘤内科、胸外科、放疗科等共同制定方案，兼顾治疗效果与生活质量。
提示：若出现持续咳嗽、痰中带血、体重下降等症状，应尽快就医。高危人群建议定期筛查，早诊早治可显著改善预后。
