肺癌确诊需结合症状、影像学检查及病理活检。症状包括持续咳嗽、咯血、胸痛等；影像学检查常用胸部CT，可发现肺部结节或肿块；病理活检是金标准，通过支气管镜、穿刺或手术获取组织样本。
一、高危人群筛查
长期吸烟者（≥20年包）、有肺癌家族史者、长期接触石棉/氡气者，建议每年做胸部低剂量CT筛查，发现≥8mm结节需进一步检查。
二、疑似病例检查流程
- 胸部CT：平扫发现可疑结节或肿块，需增强CT明确血供；
- 病理诊断：支气管镜取活检、经皮肺穿刺或胸腔镜手术获取组织，通过免疫组化和基因检测明确病理类型及驱动基因突变。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）需评估心肺功能，避免过度检查；孕妇需权衡辐射风险，优先无创检查；有出血倾向者穿刺前需纠正凝血功能。
四、确诊后管理
确诊后需完善全身分期检查（如骨扫描、脑部MRI），根据病理类型（小细胞/非小细胞）及分期制定治疗方案，早期以手术为主，晚期以靶向/免疫治疗为主。
