老年性阴道炎主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄、抵抗力降低引发，治疗以补充雌激素、改善阴道环境及预防感染为主，常用药物包括局部雌激素制剂、乳酸杆菌制剂及抗菌药物。
局部雌激素制剂：如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等，通过阴道局部给药，能有效修复阴道黏膜、增强抵抗力，缓解干涩、瘙痒等症状。适用于无雌激素使用禁忌的绝经后女性，使用过程中需注意定期复查。
乳酸杆菌制剂：作为阴道益生菌，可调节阴道菌群平衡，增强局部防御功能。尤其适合反复感染者，可与雌激素制剂联合使用，改善长期用药后的菌群状态。
抗菌药物：若出现明显感染症状，如分泌物增多、异味，可短期使用甲硝唑、克林霉素等抗菌药物，控制感染后应避免长期滥用，以免破坏菌群平衡。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性、有乳腺癌或子宫内膜癌病史者、血栓性疾病患者禁用雌激素类药物。用药期间若出现异常出血或过敏反应，应立即停药并就医。
非药物干预：日常可使用温水清洁外阴，避免刺激性洗液；穿着宽松棉质内裤，减少摩擦；适度运动增强免疫力，饮食中补充豆制品等植物雌激素，有助于维持阴道健康。
