老年人阴道炎治疗以局部用药为主，常用药物包括雌激素类制剂、乳酸杆菌制剂及抗真菌制剂，具体需根据病因选择。
一、雌激素缺乏性阴道炎
主要因卵巢功能衰退致雌激素水平下降，阴道黏膜变薄萎缩。推荐使用局部低剂量雌激素制剂，如结合雌激素软膏、雌三醇乳膏等，可改善阴道环境、增强黏膜抵抗力。用药期间需监测乳腺及子宫情况，有乳腺癌或子宫内膜癌病史者禁止使用。
二、老年性细菌性阴道炎
多为阴道菌群失调引起。可局部补充乳酸杆菌栓剂，调节阴道酸碱度，恢复菌群平衡。同时建议使用甲硝唑凝胶或克林霉素软膏，抑制厌氧菌生长。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免反复感染。
三、霉菌性阴道炎
念珠菌感染所致，表现为豆腐渣样分泌物及瘙痒。首选局部抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，需按疗程使用。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者应定期检查，避免滥用药物。
四、混合性阴道炎
同时存在多种病原体感染时，需联合用药。建议先做阴道分泌物检查明确病因，再针对性选择药物。用药期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，降低复发风险。
温馨提示：用药前需经妇科检查确诊，避免自行用药延误病情。若症状持续或反复发作，应及时就医排查其他疾病。
