老年人阴道炎用药需根据病因，常见为萎缩性阴道炎（雌激素缺乏）和感染性阴道炎（细菌、霉菌等）。萎缩性阴道炎首选局部雌激素制剂，感染性需对应抗微生物药物。
一、萎缩性阴道炎
主要因雌激素水平下降致阴道萎缩、干涩、黏膜脆弱。治疗以局部雌激素为主，如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏，可缓解阴道干涩、灼热等症状，降低复发风险。
二、细菌性阴道炎
需用抗厌氧菌药物，如甲硝唑阴道凝胶、克林霉素软膏，抑制致病菌生长，改善白带异常、异味等症状。
三、念珠菌性阴道炎
以抗真菌药物为主，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，通过破坏真菌细胞膜发挥作用，需按疗程使用以防止复发。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发念珠菌感染；合并肝肾疾病者用药需谨慎，建议在医生指导下调整剂量。用药期间若出现局部红肿、瘙痒加重，应立即停药并就医。
五、非药物干预
日常可使用保湿润滑剂缓解干涩，避免刺激性洗液冲洗阴道；穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥，减少感染风险。
