萎缩性与非萎缩性胃炎的区别在于胃黏膜是否发生固有腺体萎缩及肠上皮化生等病理改变，前者多与长期慢性炎症、幽门螺杆菌感染相关，后者则以黏膜充血、水肿为主，多由急性应激、饮食刺激等因素引发。
病理特征差异：非萎缩性胃炎以胃黏膜浅层炎症、充血水肿为主，腺体结构完整；萎缩性胃炎则出现腺体数量减少、固有层纤维化，部分伴肠化或异型增生。
幽门螺杆菌感染：非萎缩性胃炎中该感染检出率约30%~50%，萎缩性胃炎可达70%~90%，后者癌变风险与感染程度正相关。
临床症状：两者均可能出现上腹痛、腹胀等症状，但萎缩性胃炎因胃酸分泌减少，可能伴随食欲下降、缺铁性贫血等。
治疗重点：非萎缩性胃炎以根除幽门螺杆菌、对症治疗为主；萎缩性胃炎需定期监测，必要时药物干预及生活方式调整。
特殊人群：老年人、长期服用非甾体抗炎药者易患萎缩性胃炎，需加强胃镜随访；儿童患非萎缩性胃炎多与饮食不规律相关，应优先调整饮食习惯。
