婴儿甲减症状表现为多系统异常，典型表现集中在1岁内，包括生长发育迟缓（身高体重增速慢）、智能发育受阻（反应迟钝、运动发育落后）、生理功能异常（喂养困难、便秘、皮肤干燥、心率减慢）、特殊面容（面部臃肿、眼距宽、鼻梁低平）；重症者可出现嗜睡、哭声低哑、脐疝等，需结合血TSH、游离T4检测确诊。
生长发育迟缓表现
婴儿甲减时，甲状腺激素不足导致骨骼与肌肉发育受限，主要表现为身高体重增长速度明显慢于同级婴儿，月龄~1岁内身高体重增长百分位常低于第3百分位，严重时出现骨龄延迟（拍骨龄片发现骨骺发育与年龄不符）。
智能发育受阻表现
智力发育关键期（0~3岁）缺少甲状腺激素会造成不可逆脑损伤，表现为反应迟钝（对声音、光线刺激反应弱）、运动发育落后（如4月龄仍不能抬头、8月龄无法独坐）、语言发育迟缓（1岁半不会说单字），经早期干预可部分改善但难完全恢复。
生理功能异常表现
基础代谢率下降导致多器官功能降低：喂养困难（吸吮无力、易呕吐）、便秘（每周排便<2次）、皮肤干燥粗糙（尤其四肢伸侧）、心率减慢（安静时心率<100次/分钟）、四肢凉感，部分患儿伴随脐疝或腹股沟疝，需排查甲状腺功能。
特殊面容与体征表现
典型面容为面部臃肿（眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大）、眼睑水肿（非凹陷性）、毛发稀疏（尤其眉毛细少）、表情呆滞（眼神缺乏灵动），部分婴儿因胸腔积液或心包积液出现心前区隆起，需与唐氏综合征等鉴别。
温馨提示
婴儿甲减早期症状隐匿，易被误认为“正常宝宝发育慢”，建议新生儿筛查（出生72小时足跟血）发现异常后立即复查。确诊后需在医生指导下尽早使用左甲状腺素钠片治疗，治疗期间定期监测甲状腺功能调整剂量，避免自行停药或减药。若出现嗜睡加重、呼吸困难等急症表现，应立即就医。
