婴儿甲减的初级症状表现为生长发育迟缓（尤其身高体重增长缓慢）、喂养困难（如拒奶、吸吮无力）、嗜睡少动、皮肤干燥粗糙、哭声低哑且少笑、四肢活动减少、便秘、黄疸消退延迟（超过2周）等，需尽早筛查。
- 生长发育迟缓：甲状腺激素缺乏会直接影响骨骼和肌肉发育，表现为身高体重增长速度显著低于同龄婴儿，可能在常规体检的生长曲线评估中明显偏离正常百分位。
- 喂养与代谢异常：婴儿常出现喂养困难，因吞咽反射较弱导致吸吮时间长、易呛奶，同时可能伴随体温偏低、代谢率降低表现，如四肢末端温度较凉、活动后易疲劳。
- 神经系统表现：早期可观察到婴儿反应迟钝，对声音、光线刺激的反应较同龄儿弱，眼神交流少，哭声微弱且持续时间短，严重时可能出现嗜睡甚至昏迷状态。
- 皮肤与消化问题：皮肤干燥脱屑，尤其四肢伸侧明显，毛发稀疏无光泽；消化系统受影响表现为生理性黄疸消退延迟（超过2周未退），大便次数减少（每周少于3次）且质地偏硬。
- 特殊面容特征：随着病情进展可能出现典型面容，如面部臃肿、眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大，部分患儿伴随脐疝或腹股沟疝，需警惕先天性甲状腺功能减退症的可能性。
温馨提示：新生儿筛查是发现婴儿甲减的关键手段，建议所有新生儿在出生后48-72小时内完成足跟血TSH检测，若家族有甲状腺疾病史或筛查异常，需在医生指导下提前复查甲状腺功能，避免因延误治疗导致不可逆的神经智力损伤。
