尿酸高需根据具体情况处理，无症状者优先生活方式调整，有症状或合并症者需结合药物干预。
- 无症状高尿酸血症：
- 目标：控制尿酸在360μmol/L以下，需坚持低嘌呤饮食，每日饮水1500~2000ml，避免高果糖饮料及酒精。
- 特殊人群：儿童需减少高嘌呤食物摄入，青少年避免碳酸饮料，孕妇需均衡营养，老年人注意肾功能监测。
- 痛风发作期：
- 急性期：优先使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，避免自行使用降尿酸药物。
- 特殊人群：儿童及青少年需严格遵医嘱用药，孕妇禁用秋水仙碱，老年人注意药物副作用监测。
- 高尿酸合并代谢疾病：
- 合并高血压、糖尿病者：需同时控制血压、血糖，优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
- 特殊人群：糖尿病患者避免使用含糖药物，高血压患者慎用噻嗪类利尿剂。
- 肾功能不全患者：
- 避免使用肾功能损伤药物，优先选择别嘌醇或非布司他，定期监测肾功能及尿酸水平。
- 特殊人群：老年肾功能障碍者需调整用药剂量，儿童禁用苯溴马隆。
建议每3~6个月复查尿酸，根据结果调整方案，及时就医避免延误病情。特别提示：痛风发作期禁用降尿酸药物，急性发作应及时就诊。
