内分泌紊乱闭经通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，涉及激素分泌失衡、生理或心理压力、慢性疾病等因素。
下丘脑功能异常：长期精神压力、过度运动或节食可能导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，影响卵泡刺激素和黄体生成素合成，阻断月经周期启动。青少年女性因学业压力或厌食症继发闭经，绝经前后女性因卵巢功能衰退出现围绝经期闭经。
垂体病变：垂体瘤可压迫促性腺激素分泌细胞，导致激素分泌不足；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，常见于哺乳期女性或长期服胃药者。
卵巢功能衰退：卵巢早衰（40岁前闭经）因卵泡耗竭或自身免疫攻击，雌激素水平骤降反馈性升高促卵泡生成素；多囊卵巢综合征患者雄激素过高、排卵障碍，超声可见多个小卵泡但无优势卵泡形成。
慢性疾病或药物影响：甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）通过干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴间接影响卵巢；糖尿病可引发微血管病变及胰岛素抵抗，1型糖尿病女性闭经风险增加10%，长期使用抗抑郁药、避孕药或化疗药物也可能导致月经紊乱。
特殊人群注意：青春期女性月经初潮后2年内未建立规律周期需排查是否为原发性闭经；产后大出血（席汉综合征）妇女需警惕垂体缺血坏死；更年期妇女闭经合并阴道出血提示需排除子宫内膜癌，建议每1-2年妇科检查。
