新生儿肺炎主要表现为呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、呻吟、吐沫、拒奶、精神萎靡,严重时出现发绀、呼吸暂停。
1. 胎粪吸入性肺炎:多见于足月儿或过期产儿,因胎儿宫内缺氧排出胎粪污染羊水,出生后出现呼吸困难、肺部啰音,需及时清理呼吸道。
2. 感染性肺炎:分宫内感染(出生后48小时内发病)和出生后感染(1周后起病)。宫内感染多伴全身症状(发热/低体温、反应差);出生后感染常表现为鼻塞、咳嗽、呼吸急促,易继发败血症。
3. 乳汁吸入性肺炎:早产儿或吞咽功能差婴儿多见,喂奶后出现呛咳、呼吸急促,听诊肺部湿啰音,需立即停止喂养并拍背排痰。
4. 其他类型:如衣原体肺炎(多见于2-12周婴儿),表现为低热、鼻塞、咳嗽;呼吸道合胞病毒肺炎(RSV)多见于婴幼儿,以喘息、细湿啰音为特征。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿及有先天性心脏病患儿,症状可能不典型,需密切监测呼吸频率和血氧饱和度,出现异常及时就医。



