蛀牙（龋齿）引发牙齿疼痛，通常因细菌侵蚀牙体硬组织，形成龋洞。疼痛程度与龋坏深度相关，浅龋多为咬合时短暂不适，中龋遇冷热刺激痛，深龋或牙髓炎可能出现持续性剧痛或放射痛。
浅龋阶段：牙釉质或浅层牙本质受损。此时疼痛轻微，仅在咀嚼硬物或冷热食物刺激时出现短暂敏感。儿童乳牙浅龋若早期干预，可通过涂氟、窝沟封闭预防进展。
中龋阶段：龋洞深入牙本质浅层。冷热刺激会引发明显疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解。成人需及时补牙，儿童应定期检查，避免龋坏向牙髓扩散。
深龋阶段：龋洞接近牙髓腔。食物嵌塞或冷热刺激会导致剧烈疼痛，可能伴随咬合不适。此时需尽快就医，通过垫底充填保护牙髓，避免发展为牙髓炎。
牙髓炎阶段：细菌感染牙髓引发炎症。疼痛持续且剧烈，夜间加重，可能放射至头部、耳部。需进行根管治疗，清除感染牙髓，保留患牙功能。
特殊人群注意：儿童乳牙易患龋，家长需每日协助刷牙并控制甜食；老年人因牙龈萎缩、唾液分泌减少，牙根暴露风险高，需加强牙颈部清洁；糖尿病患者血糖控制不佳时，龋齿进展更快，需严格控糖并定期检查。
