蛀牙牙齿痛需根据疼痛程度和龋坏程度处理：浅龋可通过补牙解决；中龋和深龋需先安抚治疗再修复；牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗。
浅龋阶段：牙齿表面出现黑点或小龋洞，疼痛轻微或无自发痛。此时应及时就医，通过补牙（如复合树脂充填）去除腐质并修复牙体，阻止龋坏进展。
中龋阶段：龋洞加深，冷热刺激时疼痛明显但刺激去除后疼痛消失。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填，避免刺激牙髓引发疼痛。
深龋阶段：龋洞接近牙髓，食物嵌塞或冷热刺激会引发持续疼痛。建议先进行间接盖髓术，观察1-2周牙髓状态稳定后再充填，若疼痛持续需进一步检查。
牙髓炎或根尖周炎阶段：牙齿出现自发痛、夜间痛或咬合痛，表明牙髓已感染。需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，必要时配合口服抗生素控制炎症。
特殊人群注意事项：儿童需家长协助保持口腔卫生，避免甜食和黏性食物；孕妇应在孕前完成口腔检查，孕期牙痛优先选择非药物治疗；老年人需关注全身疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响，治疗前后需控制基础病。
