蛀牙旁边的牙齿痛，是因为蛀牙产生的龋坏向邻牙蔓延，或龋洞靠近牙神经，引发邻牙牙根/牙神经反应。
- 邻牙龋坏蔓延：若蛀牙与邻牙间牙釉质已破坏，细菌会侵入邻牙，导致邻牙出现新龋洞，伴随冷热敏感、咬合痛。
- 牙本质暴露：蛀牙导致牙釉质破损后，牙本质小管暴露，冷热刺激直接刺激牙髓神经，引发邻牙牵涉痛。
- 牙神经反应：蛀牙深达牙本质深层，细菌毒素刺激牙髓，引发炎症，疼痛可能放射至邻牙，出现持续性钝痛。
- 咬合创伤：蛀牙破坏邻接面后，邻牙受力不均，长期咀嚼压力导致牙周膜充血，出现咬合时疼痛。
特殊人群提示：老年人因牙龈萎缩，邻牙间食物嵌塞易引发龋坏，需定期检查邻面龋；儿童乳牙邻面易因刷牙不彻底龋坏，家长应使用含氟牙膏并监督刷牙。
