痛风急性发作需快速缓解疼痛,同时长期控制尿酸水平。急性期可在发作12小时内使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免使用阿司匹林;缓解期需通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式维持尿酸<360μmol/L,必要时使用降尿酸药物。
急性期治疗:发作12小时内尽早用药,非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱可快速缓解疼痛,避免阿司匹林,因其可能升高尿酸。
长期管理:通过低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜)、规律运动(如游泳、快走)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)降低尿酸生成与排泄负担。
特殊人群注意:老年人需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;儿童罕见,若发病需排除遗传因素,由专科医生评估。
药物选择:降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,及促进尿酸排泄的苯溴马隆,需根据肾功能、尿酸水平及合并症选择,从小剂量开始逐步调整。



