痛风严重时需综合治疗，包括药物控制急性发作、长期降尿酸管理及生活方式调整，关键在于急性期快速缓解症状、稳定期预防复发并减少并发症。
一、急性发作期治疗
需快速控制关节红肿热痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），根据年龄、肝肾功能及病史选择药物，避免低龄儿童使用。
二、长期降尿酸治疗
尿酸持续高于480μmol/L时需启动，常用药物有黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇）、尿酸排泄促进剂（如苯溴马隆），特殊人群需评估药物安全性，老年人慎用肝肾功能毒性药物。
三、生活方式干预
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，控制体重在健康范围，避免剧烈运动及突然受凉，规律作息减少诱发因素。
四、并发症管理
定期监测尿酸、肾功能及心血管指标，合并高血压、糖尿病者优先控制基础疾病，肥胖患者需在医生指导下减重，避免自行停药导致尿酸波动。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，老年患者慎用秋水仙碱，肾功能不全者需调整药物剂量，合并心血管疾病者避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
