严重痛风需紧急处理，急性发作期（1-2周）以快速缓解疼痛、控制炎症为主，若持续超过2周或反复发作，需结合降尿酸治疗。
急性发作期处理：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可有效缓解疼痛，需在48小时内使用以降低关节损伤风险。
- 抬高患肢并冷敷（急性期前48小时），避免热敷或剧烈活动，减少关节负担。
- 足量饮水（每日≥2000ml），限制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），避免诱发加重。
持续/反复发作处理：
- 急性症状控制后，需长期降尿酸治疗（目标尿酸＜360μmol/L），常用药物包括抑制尿酸生成药（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）。
- 合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用影响肾功能的药物，定期监测血尿酸及肝肾功能。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估药物耐受性，优先选择胃肠道反应较小的药物，避免自行增加剂量。
- 孕妇及哺乳期女性：禁用秋水仙碱，可在医生指导下用非甾体抗炎药短期治疗。
- 儿童：罕见，若发生需及时就医，优先非药物干预，避免使用成人降尿酸药。
