痛风严重时需综合药物与非药物干预,急性发作期(数天内)以快速缓解疼痛为主,慢性期(数月至数年)需长期控制尿酸水平。
急性发作期治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需在发作早期使用。发作超过3天的患者,需评估肾功能后选择药物。
慢性期治疗:
降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需长期服用,目标尿酸值控制在360μmol/L以下。合并肾结石或肾功能不全者需调整药物,老年患者注意监测药物副作用。
特殊人群注意事项:
儿童痛风罕见,需排查遗传性疾病;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;老年患者避免使用伤害肾脏的药物,定期复查肝肾功能。
非药物干预:
严格限酒,减少高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水~2000ml促进尿酸排泄,规律运动避免关节损伤。



