严重痛风需综合治疗,包括急性发作期快速控制症状、长期管理降低尿酸。急性发作期以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素为主,需在1周内完成规范治疗;长期需低嘌呤饮食、控制体重、规律服药,将尿酸持续维持在360μmol/L以下,避免反复发作。
老年患者需注意肾功能变化,优先选择对肾脏影响小的药物;合并高血压、糖尿病等高尿酸相关疾病者,需同步管理基础病,定期监测尿酸及肝肾功能。儿童及青少年罕见严重发作,若发生需排除先天性代谢异常,优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。特殊人群如孕妇、哺乳期女性,需在医生指导下选择安全药物,避免自行用药。



