牙龈脓肿的治疗需根据病因选择药物，急性期可短期使用甲硝唑类、青霉素类抗生素控制感染，慢性期以局部冲洗上药为主，同时需配合口腔清洁。
1. 急性感染期药物干预
急性牙龈脓肿多由细菌感染引发，需优先控制炎症。甲硝唑类药物对厌氧菌感染效果显著，可作为首选；青霉素类抗生素适用于需氧菌感染，两者常联合使用以覆盖多种致病菌。用药需遵医嘱，避免自行长期服用。
2. 局部用药辅助治疗
脓肿形成后，局部冲洗上药可快速缓解症状。使用过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗脓肿部位，去除脓液及坏死组织；涂抹碘甘油或氯己定凝胶，减少局部炎症反应。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择温和的局部用药。
3. 特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期女性应避免使用甲硝唑类药物，可改用对乙酰氨基酚缓解疼痛；婴幼儿需严格避免使用刺激性强的抗生素，优先通过局部清洁和冷敷缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重，必要时联合胰岛素治疗。
4. 非药物干预与预防
日常需保持口腔清洁，每日刷牙2次，使用牙线辅助清洁牙缝；脓肿缓解后需及时就医，明确是否存在牙周炎、龋齿等基础疾病并彻底治疗；饮食上避免辛辣刺激食物，减少口腔负担，促进愈合。
