牙龈脓肿的药物治疗需根据病因选择，急性期可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物，合并细菌感染时可短期使用阿莫西林等广谱抗生素，但需在医生指导下用药。
一、感染性牙龈脓肿
由细菌感染引发，常见致病菌为厌氧菌和需氧菌混合感染。甲硝唑是抗厌氧菌的首选药物，可有效抑制感染；若需覆盖需氧菌，可联合阿莫西林，但需注意过敏史。
二、牙周脓肿
因牙周炎未控制导致，药物需配合局部治疗。甲硝唑可减少牙周袋内细菌，缓解炎症；疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道反应。
三、根尖周脓肿
由牙髓炎扩散至根尖周组织，需结合根管治疗。抗生素可辅助控制感染，如甲硝唑联合阿莫西林，但无法替代根管治疗；儿童及孕妇禁用甲硝唑，需改用克林霉素等安全药物。
四、特殊人群用药
儿童（尤其婴幼儿）应避免自行使用甲硝唑，需由医生评估后选择安全性高的药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先选择青霉素类药物；糖尿病患者需控制血糖，避免感染加重。
五、非药物干预注意事项
保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氯己定的漱口水；避免辛辣刺激食物，减少脓肿刺激；脓肿未破溃时，可冷敷缓解疼痛。若用药3天无效或症状加重，需及时就医。
