流产原因复杂，主要包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、子宫结构异常（如宫腔粘连）、感染因素（如生殖道感染）及免疫功能异常等。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，尤其是怀孕前12周发生的流产。常见于父母生殖细胞分裂时的染色体分离错误，或胚胎受精后染色体突变，与孕妇年龄相关，35岁以上女性风险更高。
二、母体内分泌失调
甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血糖控制不佳、多囊卵巢综合征激素紊乱等内分泌问题，会影响胚胎着床和发育环境。如甲状腺激素异常可能导致子宫内膜容受性下降，增加流产风险。
三、子宫结构异常
先天性或后天性子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（位于黏膜下或肌壁间）等结构问题，会改变宫腔形态，影响胚胎着床和血供。既往有子宫肌瘤剔除史或人工流产史者风险较高。
四、感染因素
生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、盆腔炎性疾病可能引发子宫内膜炎，导致子宫环境恶化。孕期生殖道感染需及时干预，否则可能上行感染影响胚胎。
特殊人群需注意：
- 高龄女性（≥35岁）：染色体异常风险随年龄增加，建议孕前进行遗传咨询。
- 有反复流产史者：需排查是否存在免疫性流产（如抗磷脂综合征），及时就医明确诊断。
- 生殖器官异常或慢性病史者：孕前应完成相关检查，如宫腔镜检查、甲状腺功能检测等。
