自然流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出的情况,常见原因包括染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤)、感染因素(如生殖道感染)及免疫功能异常等。
染色体异常:胚胎染色体异常多为父母生殖细胞染色体突变或减数分裂时染色体不分离,占早期流产主要原因,多数无法避免,需通过遗传咨询评估再发风险。
内分泌失调:甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征(PCOS)等可影响胚胎着床,建议孕前检查甲状腺功能,控制PCOS患者血糖及激素水平。
子宫结构异常:子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连或子宫肌瘤可能影响胚胎发育空间,需通过超声或宫腔镜评估,必要时手术矫正。
感染因素:生殖道感染(如衣原体、淋球菌)或全身性感染(如TORCH感染)可能诱发流产,孕期需注意个人卫生,避免高危性行为。
免疫功能异常:自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)或同种免疫异常可能导致流产,需通过免疫相关指标检测,在医生指导下使用免疫抑制剂或抗凝治疗。
温馨提示:有流产史者建议孕前全面检查,控制基础疾病;孕期避免剧烈运动及过度劳累,保持情绪稳定;出现腹痛或阴道出血及时就医。



