流产通常发生在妊娠28周前，主要由胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能减退）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、感染（如生殖道感染）及免疫因素（如抗磷脂综合征）等因素引起。
胚胎染色体异常
早期流产中50%~60%由胚胎或胎儿染色体异常导致，可能与父母遗传物质异常或受精后减数分裂错误有关，多数情况下为偶发事件，高龄孕妇风险相对较高。
母体内分泌失调
甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征、糖尿病血糖控制不佳等内分泌问题，会影响胚胎着床及发育环境。甲状腺激素异常可导致流产风险增加约2倍，需孕前及孕期定期筛查甲状腺功能。
子宫结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如双角子宫）等，会改变宫腔环境或影响子宫血供。有过宫腔手术史的女性需警惕这些结构异常，建议孕前通过超声检查评估子宫形态。
感染因素
生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、生殖道炎症上行感染，可能引发子宫内膜炎，干扰胚胎着床。孕期感染需及时就医，避免炎症扩散影响妊娠。
免疫及血栓因素
抗磷脂综合征等自身免疫性疾病、血栓前状态（如凝血功能异常），会增加流产风险。此类患者需在医生指导下进行免疫相关检查，必要时接受抗凝治疗。
温馨提示
有流产史的女性再次妊娠前，建议进行染色体、内分泌、子宫超声等全面检查。孕期保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒及过度劳累，控制基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），有助于降低流产风险。
