自然流产通常指妊娠28周前、胎儿体重不足1千克时的非意愿终止妊娠，主要由胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）及感染因素（如生殖道感染）等导致。
胚胎染色体异常：早期流产中最常见原因，多因父母生殖细胞减数分裂时染色体分离异常，或胚胎早期分裂中染色体突变，与父母年龄、接触辐射或化学物质等因素相关。
母体内分泌失调：甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血糖控制不佳等内分泌紊乱，会影响胚胎着床及发育环境稳定，增加流产风险，需孕前及孕期定期监测激素水平。
子宫结构异常：如宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫颈机能不全等，可能改变子宫腔形态或影响胚胎血供，对有既往流产史或子宫手术史者需重点排查。
感染与免疫因素：生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或同种免疫异常，可能引发子宫局部炎症反应或免疫排斥，需针对性治疗。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）染色体异常风险升高，建议孕前遗传咨询；反复流产（≥2次）者需全面检查，排查免疫、凝血等潜在问题；孕期避免吸烟、酗酒及接触有害物质，降低综合风险。
