现状流产（妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠）主要由胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体免疫功能异常（如抗磷脂综合征）、内分泌失调（如甲状腺功能减退）及子宫结构异常（如子宫肌瘤）等因素导致。
胚胎染色体异常
早期流产中50%~60%由胚胎染色体异常引发，包括数目异常（如21三体）和结构异常（如染色体易位），与父母遗传物质异常或胚胎发育过程中减数分裂/有丝分裂错误有关，高龄孕妇（≥35岁）风险更高。
母体免疫功能异常
抗磷脂综合征等自身免疫性疾病会引发胎盘血管血栓形成，导致流产；同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）也可能影响胚胎着床，此类情况需通过免疫相关检查明确诊断。
内分泌失调
甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰激素平衡，影响胚胎发育。甲状腺功能异常需在孕前/孕早期通过TSH、FT4等指标筛查。
子宫结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如双角子宫）等可改变宫腔环境，阻碍胚胎着床及发育，需通过超声或宫腔镜检查明确。
温馨提示
- 有流产史者再次妊娠前应进行染色体、免疫、内分泌及子宫结构检查；
- 孕期避免吸烟、酗酒及过度劳累，控制体重在健康范围（BMI 18.5~24.9）；
- 高龄孕妇（≥35岁）建议孕前遗传咨询，定期监测孕酮、HCG等指标。
