痛风主要由体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。
尿酸生成过多型：约占痛风患者10%，与嘌呤代谢紊乱有关，如高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、遗传性酶缺陷（次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏）或过量饮酒（酒精抑制尿酸排泄）。此类患者多见于年轻男性，常有家族史。
尿酸排泄减少型：占90%，因肾小管重吸收尿酸功能增强或分泌减少，常见于肥胖、高血压、糖尿病患者及长期服用利尿剂者。中年男性、绝经后女性及有慢性肾病者风险较高。
混合型：兼具生成过多与排泄减少因素，在肥胖、代谢综合征人群中常见，女性更年期后因雌激素下降导致排泄能力下降，发病风险增加。
药物干预：急性发作期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），需在医生指导下根据肾功能调整剂量。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病有关，需尽早排查病因；孕妇慎用降尿酸药，优先通过饮食控制；老年人需关注肾功能，避免药物蓄积。
