后天高度近视（600度及以上）具有一定遗传倾向，但遗传概率并非100%。
父母一方为高度近视时：子女发生高度近视的风险显著高于普通人群，尤其是父母双方均为高度近视时，遗传概率更高。研究显示，父母双方均为高度近视者，子女近视发生率可达50%以上，且更易发展为高度近视。
父母一方为轻度近视（低于600度）时：遗传风险相对较低，但仍高于无近视家族史者。轻度近视的遗传倾向较弱，环境因素（如长时间近距离用眼、不良用眼习惯）可能成为近视发生的主要诱因。
父母双方均无高度近视史时：子女发生高度近视的概率较低，但仍需注意环境因素影响。即使父母无高度近视，若子女长期存在不良用眼习惯（如长时间使用电子设备、阅读姿势不当），仍可能增加近视发生风险，尤其是发展为高度近视的可能性较低。
特殊人群注意事项：高度近视患者生育时，建议子女定期进行视力检查，尤其是在青少年时期（6~18岁），以便早期发现近视倾向并干预。此外，保持良好的用眼习惯（如控制屏幕使用时间、增加户外活动）对降低近视遗传概率和发病风险均有积极作用。
