高度近视（近视度数≥600度）具有遗传倾向，但遗传概率受父母近视程度影响。父母双方均为高度近视时，子女遗传风险显著升高；一方高度近视时，子女风险中等；父母近视较轻时，子女风险相对较低。
父母均为高度近视时，子女遗传概率约为20%~30%，且发病年龄可能更早、度数更高。
父母一方高度近视时，子女遗传概率约为10%~15%，但具体度数可能因环境因素（如用眼习惯）而变化。
父母近视度数低于600度时，子女遗传风险较低，但仍需关注后天用眼环境，避免近视进展为高度近视。
特殊人群注意事项：有高度近视家族史者，应定期（每半年）检查视力和眼轴长度，儿童期尤其注意控制近距离用眼时间，增加户外活动，减少电子屏幕使用，以降低遗传风险。
