高度近视存在遗传倾向，尤其父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著升高。
遗传概率与年龄因素：高度近视（近视度数≥600度）的遗传概率与父母近视程度相关，父母均为高度近视时，子女患病概率可达50%~60%；若仅一方患病，概率约20%~30%。年龄方面，儿童期近视进展快，青少年阶段遗传因素影响更显著，成年后近视度数趋于稳定，但遗传倾向仍可能延续。
环境因素的叠加作用：即使存在遗传倾向，环境因素（如长时间近距离用眼、户外活动不足、不良用眼习惯）也会显著影响近视发生与进展。研究表明，每日户外活动≥2小时可降低近视发生风险，尤其对有遗传倾向者效果更明显。
特殊人群注意事项：青少年及儿童若有高度近视家族史，应定期（每3~6个月）进行视力检查，及时发现近视进展；孕妇及婴幼儿期（0~6岁）需注意孕期营养均衡，避免早产或低出生体重，降低先天近视风险。
干预与防控建议：有遗传倾向者应从小培养良好用眼习惯，控制连续近距离用眼时间，增加户外活动。成年后若近视度数稳定，可通过科学验光选择合适眼镜或角膜塑形镜（青少年适用），但需在专业医疗机构进行评估。
