高度近视（近视度数≥600度）存在遗传倾向，但遗传概率受多种因素影响。父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著增加；父母一方为高度近视时，子女患病概率低于前者，但仍高于普通人群。
遗传因素与近视发生的关系：高度近视具有多基因遗传特点，多个基因位点与近视发生相关。研究显示，高度近视群体中，家族遗传史者占比约30%~50%，但环境因素（如长时间近距离用眼、户外活动不足）对近视发展的影响同样关键。
遗传与环境的相互作用：即使存在遗传易感性，环境因素可显著影响近视发生时间和进展速度。例如，每日户外活动不足2小时的青少年，近视发生风险较充足户外活动者高2~3倍。遗传倾向主要决定个体对近视的易感性，而非必然发病。
特殊人群的遗传风险：高度近视患者生育子女时，需关注孕期和婴幼儿期用眼环境。婴幼儿期过早接触电子屏幕可能加速近视进展，建议家长在儿童3岁前控制屏幕使用时间，增加户外活动，降低遗传易感性的影响。
防控建议：有高度近视家族史者，应定期（每半年）进行视力检查，尽早发现近视倾向。青少年阶段保证每日≥2小时户外活动，减少连续近距离用眼时间，必要时通过角膜塑形镜等科学手段延缓近视进展。
