高度近视具有遗传倾向，尤其是父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著升高。
遗传概率与模式：高度近视（近视度数≥600度）的遗传概率与父母近视程度相关。父母一方高度近视时，子女患病概率约为10%-20%；双方均为高度近视时，概率可达30%-50%。遗传模式以多基因遗传为主，环境因素（如用眼习惯）也会影响发病。
发病年龄与进展：高度近视通常在青少年期发病，进展较快，成年后度数仍可能缓慢增加。若父母在儿童期近视度数快速增长，子女发病年龄可能提前，且近视度数可能更高。
并发症风险：高度近视者视网膜、脉络膜等眼部结构易发生病变，如视网膜变性、裂孔、脱离等，还可能增加青光眼、白内障风险。遗传因素可能使这些并发症发生年龄更早。
防控建议：即使存在遗传倾向，通过科学防控可降低发病风险。儿童应定期检查视力，控制近距离用眼时间，增加户外活动；成年后仍需注意用眼卫生，避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼底检查。
