高度近视（近视度数≥600度）并非一定会遗传，但具有明显遗传倾向。父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著升高；若仅一方患病，风险相对降低，但仍高于普通近视人群。
遗传概率与基因关联：高度近视遗传与特定基因变异相关，如HTRA1、COL11A1等基因变异可能增加患病风险。但遗传模式复杂，并非单基因显性遗传，而是多基因与环境因素共同作用。
环境因素影响：即使存在遗传倾向，不良用眼习惯（如长时间近距离用眼、缺乏户外活动）会显著增加近视发生及进展风险。研究表明，每日户外活动不足2小时的儿童，近视发生率比充足户外活动者高3倍以上。
防控与干预建议：有高度近视家族史者应定期（每半年）进行视力检查，儿童应保证每日2小时以上户外活动，减少电子屏幕使用，保持正确读写姿势。成年后仍需注意用眼卫生，避免剧烈运动，降低视网膜脱离等并发症风险。
特殊人群注意事项：高度近视孕妇需关注胎儿视力发育，孕期保持均衡营养；青少年应尽早建立屈光档案，发现视力异常及时干预；老年患者需警惕白内障、青光眼等并发症，定期眼科筛查。
