高度近视（近视度数≥600度）具有一定遗传倾向，尤其是父母双方均为高度近视时，子女患病风险显著增加。
遗传概率与类型：高度近视的遗传概率与近视类型相关。单纯性高度近视（无明显眼部器质性病变）遗传概率较高，若父母一方患病，子女患病概率约15%~20%；父母双方均患病则达40%~60%。病理性近视（常伴随眼轴异常增长）遗传倾向更明显，多为常染色体隐性遗传，但人群发病率较低。
年龄与发病差异：遗传因素对发病年龄影响较大。若父母在青春期前发病，子女更易在青少年期出现近视，且度数进展较快。反之，成年后发病的父母，子女近视发病年龄可能延迟，但遗传背景仍存在。
环境因素影响：遗传仅决定易感性，环境因素（如长时间近距离用眼、户外活动不足、不良用眼习惯）可显著加重近视进展。即使有遗传倾向，通过科学防控（如增加户外活动、定期视力检查）可降低发病风险或减缓度数增长。
特殊人群建议：高度近视患者生育时，建议孕前进行眼科检查，孕期注意用眼健康，避免胎儿因早产、低体重等因素增加近视风险。子女出生后应定期监测视力，早期发现近视倾向并干预。
