心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起，冠状动脉狭窄或阻塞（如动脉粥样硬化）是最常见病因，也可能因血管痉挛、栓塞等因素导致。
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化斑块逐渐形成，使血管管腔狭窄，血流减少，心肌细胞供氧不足。多见于40岁以上人群，男性风险高于女性，高血压、高血脂、糖尿病等是主要危险因素。
冠状动脉痉挛
血管暂时性收缩，导致血流短暂中断。常与吸烟、压力、寒冷刺激相关，年轻人群相对多见，女性在围绝经期症状可能更明显。
冠状动脉栓塞
其他部位血栓、空气或脂肪栓子随血流阻塞冠状动脉。栓子来源包括房颤血栓、手术操作等，任何年龄段均可能发生，需紧急处理。
心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动等使心肌需氧量骤增，超过冠状动脉供血能力。运动员、长期高压工作者及肥胖人群风险较高，需合理控制活动强度。
特殊人群注意事项
- 老年人群：定期体检监测血脂、血压，控制基础疾病。
- 妊娠期女性：需警惕妊娠高血压引发的心肌缺血，定期产检。
- 儿童：罕见先天性冠状动脉畸形或川崎病可能导致缺血，需关注心脏发育情况。
预防建议
保持健康饮食（低油盐、高纤维），规律运动（每周150分钟中等强度），戒烟限酒，控制体重，定期筛查心血管疾病危险因素。
