月经闭经指女性月经周期停止超过3个月未出现规律性经血排出,或青春期女性超过16岁无月经初潮。
一、原发性闭经
指年满16岁女性第二性征未发育或14岁第二性征已发育但无月经来潮。常见原因包括先天性子宫发育异常、染色体异常(如特纳综合征)、生殖道闭锁等。需尽早排查是否存在先天性发育缺陷,尤其青春期女性应关注乳房发育、阴毛生长等第二性征情况。
二、继发性闭经
指曾有规律月经,后因疾病、药物或生理变化导致停经3个月以上。常见原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症、人流术后宫腔粘连等。长期精神压力、过度减重或剧烈运动也可能诱发。
三、生理性闭经
包括妊娠期、哺乳期及绝经后女性,属于正常生理现象。青春期前女性月经尚未建立、围绝经期女性月经逐渐减少直至停止,均无需特殊干预。
四、病理性闭经
需及时就医检查,明确病因后针对性治疗。治疗以调整内分泌、改善卵巢功能或解除器质性病变为主,常用药物包括调节激素水平的药物(如孕激素、促排卵药物)。青少年患者应优先排查是否存在发育异常,避免长期延误导致不可逆后果。
特殊人群提示
青春期女性若超过16岁无月经初潮,需警惕先天性发育问题;育龄女性闭经伴溢乳、体重异常变化,应排查高泌乳素血症或甲状腺疾病;围绝经期女性闭经超过1年,需通过激素水平检测评估是否进入自然绝经阶段。



