闭经是指女性月经周期停止超过3个月(原发性闭经指16岁后无月经来潮,继发性闭经指曾有规律月经后停经≥6个月)。
原发性闭经:多因遗传缺陷、先天性发育异常(如处女膜闭锁、先天性无子宫)、内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生)引起,需通过影像学、染色体检查明确病因。
继发性闭经:常见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,如多囊卵巢综合征(高雄激素、排卵障碍)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(垂体微腺瘤)、长期精神压力或体重骤变(体脂率<17%影响雌激素合成)。
其他因素:宫腔粘连(人工流产后子宫内膜损伤)、卵巢早衰(40岁前绝经,FSH>40IU/L)、药物影响(长期使用抗抑郁药、避孕药)。
特殊人群提示:青春期女性(16岁后未初潮)需排查生殖器官发育问题;育龄女性闭经伴溢乳需警惕垂体疾病;围绝经期(45~55岁)月经紊乱为正常生理过渡,持续停经1年可诊断绝经。
建议:闭经需及时就医,通过性激素六项、B超、MRI等检查明确病因,优先非药物干预(如改善情绪、均衡饮食),避免滥用激素类药物。



