荨麻疹治疗需根据类型选择药物，急性发作期首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，通常1-3天内症状可缓解；慢性荨麻疹需长期规律用药，可联合H2受体拮抗剂或生物制剂。
急性自发性荨麻疹：症状突发且持续≤6周，首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，多数患者用药后1-3天内风团和瘙痒显著减轻。
慢性自发性荨麻疹：症状反复发作＞6周，需长期规范治疗，可在第二代抗组胺药基础上联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁），或遵医嘱使用生物制剂奥马珠单抗，需注意药物可能引起嗜睡等副作用。
物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，除避免诱因外，可选用羟嗪等抗组胺药，用药后症状通常在24-48小时内缓解，老年患者需注意药物代谢差异。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定或西替利嗪；儿童（2-12岁）使用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，需严格按年龄调整剂量；肝肾功能不全者慎用特非那定，建议咨询医生后用药。
非药物干预：避免接触过敏原（如食物、花粉），冷敷可缓解瘙痒，急性发作时应及时就医，避免自行增加药物剂量。
