荨麻疹无绝对"专治药"，需根据类型选药。急性自发性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药，慢性自发性荨麻疹需长期规范治疗，物理性荨麻疹可联合H2受体拮抗剂。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需谨慎选药，用药前建议咨询医生。
急性自发性荨麻疹：由过敏或感染引发，症状持续<6周。首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能快速缓解瘙痒和风团，安全性高。
慢性自发性荨麻疹：症状持续≥6周，常与免疫异常相关。需长期规律服用第二代抗组胺药，部分患者需增加剂量或联合其他药物，如H2受体拮抗剂。
物理性荨麻疹：由物理刺激诱发，如压力、寒冷等。除抗组胺药外，可联合H2受体拮抗剂或肥大细胞稳定剂，避免诱发因素是关键。
特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物；儿童避免使用第一代抗组胺药，建议选择西替利嗪滴剂等适合剂型；肝肾功能不全者需调整剂量或避免特定药物。
非药物干预：避免接触可疑过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓，规律作息，增强免疫力，对预防荨麻疹发作有重要作用。
