治疗荨麻疹的一线药物为第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，通常在用药后1~2小时起效，能有效缓解瘙痒和风团症状，且副作用较少。
急性自发性荨麻疹：首选第二代非镇静抗组胺药，这类药物能快速阻断组胺受体，减轻症状。需注意，急性发作时若症状严重，可能需联合使用糖皮质激素，但需在医生指导下短期使用。
慢性自发性荨麻疹：同样以第二代非镇静抗组胺药为一线治疗，多数患者需长期规律服药以控制症状。若常规剂量效果不佳，可在医生评估后调整剂量或联合其他药物。
物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，除第二代抗组胺药外，可尝试奥洛他定等药物。避免诱发因素（如寒冷刺激、压力）是重要辅助措施。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童（2岁以下）应优先选择非药物干预，如冷敷缓解瘙痒。2岁以上儿童可在医生指导下使用第二代抗组胺药，避免使用第一代药物（如苯海拉明）。
严重过敏反应：若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医，可能需肾上腺素急救。
