背部上半部分两边疼可能由肌肉劳损、姿势不良或脊柱问题引起，通常休息和调整姿势后可缓解，持续超两周或伴其他症状需就医。
肌肉劳损或姿势不良：长时间伏案工作、背包过重或突然剧烈运动后，背部肌肉（如斜方肌、竖脊肌）易紧张或拉伤，表现为酸痛或僵硬感，活动时加重，休息后减轻。
脊柱相关问题：青少年或年轻人可能因颈椎/胸椎退变、椎间盘轻微突出，引发背部两侧牵涉痛，伴随肩颈活动受限；老年人需警惕骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，疼痛多在弯腰、翻身时加剧。
其他系统疾病：如胸膜炎、胆囊炎等内脏疾病，疼痛可放射至背部两侧，常伴呼吸、消化症状；免疫性疾病（如强直性脊柱炎）早期也可能出现腰背部对称性疼痛，夜间加重。
特殊人群注意事项：孕妇因重心前移，背部肌肉负荷增加，易引发疼痛；儿童若长期坐姿错误，可能导致姿势性脊柱侧弯，需及时纠正坐姿；糖尿病患者若出现不明原因疼痛，需排查神经病变风险。
处理建议：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，之后热敷促进血液循环；日常避免久坐久站，每30分钟起身活动；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（需遵医嘱）；若疼痛持续或加重，建议到正规医疗机构进行影像学检查（如X光、MRI）明确病因。
