痛风最常发作于单侧第一跖趾关节(大脚趾内侧),其次为足背、踝、膝、腕、指关节等部位,首次发作多在夜间突然起病,疼痛剧烈如刀割或撕裂感,数小时内达到高峰,局部红肿热痛明显。
急性发作期:多见于下肢关节,尤其是第一跖趾关节,男性患者占比约90%,首次发作年龄多在40~60岁,常与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动或受凉有关。
间歇期:发作间隔数月至数年不等,部分患者可发展为多关节受累,女性患者发作部位可涉及手指、腕关节等,病程长者可能出现关节畸形或痛风石沉积。
慢性期:关节疼痛持续或反复发作,可累及多个关节,甚至影响脊柱和肋骨,老年患者因肾功能减退,尿酸排泄减少,易加重病情,需定期监测肾功能。
特殊人群:儿童痛风罕见,多与遗传性酶缺陷有关;孕妇需避免使用降尿酸药物,可通过饮食控制;肾功能不全患者应选择不影响尿酸排泄的药物,如[通用药品1],并定期复查尿酸水平。
预防措施:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动和突然受凉,肥胖者需控制体重,定期体检监测尿酸水平。



