来月经疼（痛经）主要是子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩、血管痉挛缺血，或合并盆腔器质性病变（如子宫内膜异位症）所致。
原发性痛经
多见于青春期女性，无器质性病变，疼痛多在月经来潮后12小时内出现，持续2-3天，伴随腰酸、乏力、恶心等症状，前列腺素水平升高是核心机制，生活压力、寒冷刺激会加重症状。
继发性痛经
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜周期性出血）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血粘连）等，疼痛可能逐渐加重，或伴随性交痛、不孕等。
特殊人群注意
青春期女性需关注初潮后1-2年疼痛变化，若疼痛突然加重或持续超3天需排查继发因素；育龄期女性若痛经逐年加重，需警惕子宫内膜异位症；更年期女性若出现经期疼痛，需排除子宫、卵巢器质性病变。
缓解建议
优先非药物干预：经期注意保暖，规律作息，适度运动（如瑜伽）可改善血液循环；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
