晚期肝癌仍可治疗,通过多学科综合治疗可延长生存期、改善生活质量,关键在于个体化方案选择。
系统治疗
以靶向+免疫联合方案为主,如[通用药品1]联合[通用药品2],可延长中位生存期至14-20个月,适合无严重并发症患者。
局部消融
经皮射频或微波消融适用于直径≤5cm的单个病灶,可重复治疗,对肝功能要求较高,高龄或合并肝硬化者需评估风险。
介入治疗
TACE(经导管动脉化疗栓塞)为无法手术患者的一线选择,可缩小病灶、缓解疼痛,对肝功能Child-Pugh A/B级患者更安全。
支持治疗
包括保肝、止痛、营养支持,需根据Child-Pugh分级调整方案。合并腹水者可腹腔穿刺放液,门脉高压出血需预防再出血。
特殊人群注意事项
老年患者需严格评估肝肾功能,避免药物过量;乙肝/丙肝病毒感染者需抗病毒治疗以延缓进展;合并糖尿病者需控制血糖,降低治疗风险。



