孕期血糖高需分妊娠糖尿病（GDM） 和孕前糖尿病（PGDM） 两类管理。GDM多在孕24~28周发现，多数产后恢复；PGDM孕前即存在，需终身监测。
饮食干预：GDM优先控制碳水化合物总量，每日约200~250g，选择低升糖指数食物如杂粮，少食多餐，避免精制糖。PGDM需个体化计算热量，兼顾营养均衡。
运动指导：GDM建议每日30分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽，餐后1小时进行。PGDM运动需结合孕前习惯，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动，预防低血糖。
血糖监测：GDM每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。PGDM需每日监测4~7次，根据医嘱调整目标范围。
药物治疗：GDM饮食运动控制不佳时，需注射胰岛素，不可口服降糖药。PGDM需在医生指导下使用胰岛素，避免低血糖风险。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需提前筛查，确诊后密切配合医生，避免胎儿过大或发育异常。
