孕妇血糖高（妊娠糖尿病）需分阶段调理：孕前需评估基础血糖，孕期通过饮食控制、适度运动、血糖监测及必要药物干预（如胰岛素）管理，产后6-12周复查并持续健康管理。
一、饮食控制
- 每日碳水化合物占比40%~55%，优选低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），控制精制糖摄入；
- 分餐制（5-6餐/日），每餐搭配优质蛋白（鱼禽肉蛋、豆制品）和膳食纤维（绿叶菜、低糖水果）；
- 避免高油高盐烹饪方式，采用蒸、煮、快炒等，每日烹调用油≤25g。
二、运动干预
- 中等强度有氧运动为主（如快走、孕期瑜伽），每周≥150分钟，每次30分钟；
- 餐后1小时运动更佳，避免空腹或血糖＜3.2mmol/L时运动；
- 结合孕期瑜伽做盆底肌和核心训练，增强代谢效率。
三、血糖监测
- 空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；
- 每周至少监测3天，每天7次（空腹+三餐后2小时+睡前）；
- 出现头晕、心慌等低血糖症状时立即测血糖并加餐。
四、特殊情况处理
- 饮食运动后血糖仍高（空腹≥5.6mmol/L或餐后≥7.8mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素；
- 有妊娠高血压、肥胖史或既往妊娠糖尿病史者，需提前12周进行糖耐量筛查；
- 产后42天复查75g OGTT，高危人群建议长期随访血糖变化。
五、注意事项
- 避免自行服用降糖药，妊娠早期慎用二甲双胍；
- 孕期保持充足睡眠（≥7小时/天），减少应激激素分泌；
- 控制体重增长（孕中晚期每周≤0.5kg），避免巨大儿风险。
