孕妇血糖高需分情况处理：妊娠前已有糖尿病（孕前糖尿病）需严格控糖；妊娠期间首次发现（妊娠糖尿病）以饮食和运动为主，必要时药物干预。关键时间范围为孕24~28周筛查，核心建议是个体化控糖，预防母婴并发症。
- 孕前糖尿病管理：需在孕前3个月优化血糖，孕期密切监测空腹及餐后血糖，优先通过胰岛素控糖，避免口服降糖药。
- 妊娠糖尿病干预：以低升糖指数饮食为主，如全谷物、优质蛋白、新鲜蔬果，每日分5~6餐，适量运动如餐后30分钟散步15~30分钟。
- 血糖监测要求：每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，必要时动态血糖监测，目标空腹<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。
- 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强监测，出现明显口渴、多尿、体重异常波动时及时就医。
